Malá opona

Malá opona
Orgány dutiny břišní, přední okraj jater odklopený nahoru: malá opona = lesser omentum, ve středu obrazu
Orgány dutiny břišní, přední okraj jater odklopený nahoru: malá opona = lesser omentum, ve středu obrazu
Orgány dutiny břišní, přední okraj jater odklopený nahoru: malá opona = lesser omentum, ve středu obrazu
Orgány dutiny břišní, přední okraj jater odklopený nahoru: malá opona = lesser omentum, zvlášť označený hepatoduodenální vaz, součást malé opony
Orgány dutiny břišní, přední okraj jater odklopený nahoru: malá opona = lesser omentum, zvlášť označený hepatoduodenální vaz, součást malé opony
Orgány dutiny břišní, přední okraj jater odklopený nahoru: malá opona = lesser omentum, zvlášť označený hepatoduodenální vaz, součást malé opony
Latinsky Omentum minus
Soustava mesohepaticum, vazy fixující játra v břišní dutině
Prekurzor mesogastrium ventrale
Gray 1156

Malá opona, též malá předstěra, či malé omentum, latinsky omentum minus, je vazivová blána, která se táhne mezi játry, žaludkem a dvanáctníkem. Je to struktura viscerální pobřišnice, která v malé oponě přechází ze serózního obalu jater, v oblasti jaterní brány vytváří duplikaturu a směřuje k pars superior dvanáctníku a malému zakřivení žaludku, kde na tyto orgány opět přechází v serózní obal.

Na malé oponě se popisují dvě části: Vlevo se nachází lig. hepatogastricum, který vede od jater k malému zakřivení žaludku, vpravo je hepatoduodenální vaz, lig. hepatoduodenale, který spojuje játra a pars superior dvanáctníku. V něm probíhají žlučovody: Společný jaterní vývod (ductus hepaticus communis), vývod žlučníku (ductus cysticus) i hlavní žlučovod (ductus choledochus), levá i pravá větev jaterní tepny, vrátnicová žíla, mízní cévy a uzliny a nervy. Hlavní žlučovod obvykle prochází vpředu vpravo, vrátnicová žila uprostřed a jaterní tepna vzadu vlevo.[1]

Malá opona tvoří ventrální hranici útvaru zvaného bursa omentalis, slepé kapsy peritoneální tvořené řasami pobřišnice, a lig. hepatoduodenale zároveň ventrálně ohraničuje foramen epiploicum, tedy samotný vstup do omentální burzy. Patří mezi mezohepaticum, vazy podílející se na fixaci jater v břišní dutině, zároveň tvoří závěs žaludku.

Během nitroděložního vývoje vzniká z ventrálního mezogastria, které samotné vzniká ze septum transversum. Ventrální mezogastrium je duplikatura pobřišnice, která spojuje přední břišní stěnu a trávicí trubici. Vrůstají do něj rozvíjející se játra a nakonec jej rozdělí na tři části: z mezogastria v místě jeho odstupu od břišní stěny vzniká srpovitý vaz, pak jsou játra, která se pokryla serózním povlakem a konečný úsek ventrálního mezogastria se přemění právě v malou oponu.[2]

Malá opona u zvířat

Podobně jako u člověka je malá opona vytvořená i u domácích savců, její vznik a průběh se u psa, kočky,[3] a koně[4] prakticky neliší od uspořádání lidského.

U přežvýkavců je však kvůli rozvoji předžaludků tvořena čtyřmi vazy: lig. hepatoreticulare spojuje játra s čepcem, lig. hepatoomasicum spojuje játra s knihou, lig. hepatoabomasicum spojuje játra se slezem a konečně lig. hepatoduodenale spojuje játra s dvanáctníkem.[5]

Galerie

  • Schema uspořádání pobřišnice v epigastriu: malé omentum probíhá mezi žaludkem a játry (zde již nad úrovní řezu), jeho volný okraj je lig. hepatoduodenale, ve kterém probíhá žlučovod, jaterní tepna a vrátnicová žíla. Dorsálně je foramen epiploicum, bursa omentalis je vyznačena modře.
    Schema uspořádání pobřišnice v epigastriu: malé omentum probíhá mezi žaludkem a játry (zde již nad úrovní řezu), jeho volný okraj je lig. hepatoduodenale, ve kterém probíhá žlučovod, jaterní tepna a vrátnicová žíla. Dorsálně je foramen epiploicum, bursa omentalis je vyznačena modře.
  • Schema uspořádání pobřišnice: malá opona spojuje jako duplikatura pobřišnice jaterní bránu a žaludek.
    Schema uspořádání pobřišnice: malá opona spojuje jako duplikatura pobřišnice jaterní bránu a žaludek.
  • Anatomická pitva: růžově je znázorněna malá opona (lig. hepatogastricum) a šipkou vstup do omentální burzy.
    Anatomická pitva: růžově je znázorněna malá opona (lig. hepatogastricum) a šipkou vstup do omentální burzy.
  • Schema vývoje lidského embrya starého šest týdnů: do ventrálního mezogastria vrůstají játra a rozdělují ho tak na srpovitý vaz a malou oponu.
    Schema vývoje lidského embrya starého šest týdnů: do ventrálního mezogastria vrůstají játra a rozdělují ho tak na srpovitý vaz a malou oponu.

Odkazy

Reference

  1. ↑ DANCYGIER, Henryk. Clinical Hepatology: Principles and Practice of Hepatobiliary Diseases: Volume 1. Berlín: Springer, 2009. 680 s. ISBN 978-3-540-93841-5. Kapitola Gross Anatomy, s. 13. (anglicky) 
  2. ↑ SADLER, Thomas W. Langmanova lékařská embryologie. Praha: Grada, 2011. 414 s. ISBN 978-80-247-2640-3. Kapitola Trávicí systém, s. 14. 
  3. ↑ ČERNÝ, Hugo. Veterinární anatomie pro studium a praxi. Brno: Noviko a.s., 2004. 528 s. ISBN 80-86542-05-X. Kapitola 5.7.1.4. Játra, hepar, řec. jecur, s. 226. 
  4. ↑ ČERNÝ, Hugo. Veterinární anatomie pro studium a praxi. Brno: Noviko a.s., 2004. 528 s. ISBN 80-86542-05-X. Kapitola 5.7.2.3. Játra, hepar, s. 242. 
  5. ↑ ČERNÝ, Hugo. Veterinární anatomie pro studium a praxi. Brno: Noviko a.s., 2004. 528 s. ISBN 80-86542-05-X. Kapitola 5.7.4.4. Játra, hepar, řec. jecur, s. 269. 

Literatura

  • SADLER, Thomas W. Langmanova lékařská embryologie. Praha: Grada, 2011. 414 s. ISBN 978-80-247-2640-3. 
  • Sherlock's Diseases of the Liver and Biliary System. Příprava vydání James S. Dooley, Anna Lok, Andrew K. Burroughs, Jenny Heathcot; autor kapitoly: Jay H. Lefkowitch. 12. vyd. [s.l.]: Wiley-Blackwell, 2011. 792 s. ISBN 978-1-4051-3489-7. (anglicky) 
  • DANCYGIER, Henryk. Clinical Hepatology: Principles and Practice of Hepatobiliary Diseases: Volume 1. Berlín: Springer, 2009. 680 s. ISBN 978-3-540-93841-5. (anglicky) 

Související články

  • velká opona

Externí odkazy

Zdroj