Antihistaminikum

Hydroxyzin
Kódy
Klasifikace ATC	Antihistaminika
Chemie
Sumární vzorec	C21H27ClN2O2 · 2HCl
Molární hmotnost	374,91 g·mol −1
Farmakologie
Indikace	Alergické reakce, alergie, úzkost, bolesti hlavy
Vedlejší účinky	sedace, spavost, rozmazané a/nebo dvojité vidění, zácpa, problémy s močením, nízký krevní tlak, sucho v ústech, bolesti hlavy, zhoršená pozornost
Rizika v těhotenství	abnormalita plodu
Cesty podání	Ústy, intramuskulárně
Biodostupnost	Vysoká
Metabolismus	Játra
Vylučování	Moč, výkaly
Další informace
Registrace v ČR	Ano (Atarax)
Dostupnost v ČR	Ano (na předpis)
	Některá data mohou pocházet z datové položky.

Antihistaminikum je chemická látka, používaná jako lék působící proti alergii.

Popis

Používá se na oslabení nebo potlačení účinků vyvolaných histaminem na histaminovém receptoru. Histamin je endogenní chemický posel, který se uvolňuje při alergických reakcích. Podle selektivního působení na čtyři typy histaminových receptorů se také antihistaminika dělí na H₁-, H₂-, H₃- a H₄-, ale terapeutický význam mají pouze antihistaminika H₁- (léčení alergií) a H₂- (léčení žaludečních vředů).

Objev

První antihistaminika objevili Ernest Fourneau, Daniel Bovet a Anne-Marie Staub na Pasteurově ústavu v Paříži ve 30. letech 20. století (F 929 v roce 1937). Na základě jejich prací vyvinul B. Halpern první terapeuticky použité antihistaminikum (Antergan, firma Rhone-Poulenc) v roce 1942.

Léčba úzkosti

Antihistaminika první generace způsobují sedaci, což může ulevit od úzkosti a stresu (anxiolytický efekt), mimo jiné mohou pomoci rychleji usnout a udržet spánek. Antihistaminika mají více generací, ale na úzkost se používá pouze první generace, jelikož prochází nejvíce hematoencefalickou bariérou. Antihistaminika jsou léky proti alergii, ale mají i vedlejší účinky, jako například sedace, spavost, rozmazané a/nebo dvojité vidění, zácpa, problémy s močením, nízký krevní tlak, sucho v ústech, bolesti hlavy, zhoršená pozornost.^[1] Antihistaminika první generace jsou v Česku většinou na předpis.^[2]

Úspěšnost

Antihistaminika se mohou používat místo benzodiazepinů nebo jiných sedativ, protože jejich výhodou je, že na ně nevzniká závislost. Přestože se nepovažují za návykové, neměly by se používat déle než 4 měsíce, délka užívání ale záleží na druhu antihistaminik. Jediné schválené antihistaminikum na úzkost je hydroxyzin (Atarax), ale mohou pomoci i jiná antihistaminika první generace, jako například cyproheptadin,chlorpromazin, prometazin, doxepin (léčba deprese), difenhydramin (léčba alergie i nevolnosti).^[3]^[1] Pokud je anxiolytický účinek antihistaminik uspokojivý a pozitivní účinky převažují nad negativními, považuji se za bezpečnější variantu než ostatní sedativa. Ale oproti tomu by se neměly kombinovat s antidepresivy, které mohou zvýšit jejích vedlejší účinky, což může být důvod, proč použít jiná sedativa.^[4] Dlouhodobé pravidelné užívání antihistaminik první generace může mít řadu problémů, jako je například zvýšené riziko demence, zhoršená schopnost učení a pozornosti, zhoršení paměti, chronická únava a u některých uživatelů se mohou objevit i abstinenční příznaky a tolerance, přestože nejsou považovány za návykové.^[5]

Odkazy

Reference

↑ ^a ^b Antihistamines: Definition, Types & Side Effects. Cleveland Clinic [online]. [cit. 2023-04-26]. Dostupné online. (anglicky)
↑ Léky na alergii. www.leky-poradna.cz [online]. [cit. 2023-04-26]. Dostupné online.
↑ Hydroxyzine (Oral Route) Description and Brand Names - Mayo Clinic. www.mayoclinic.org [online]. [cit. 2023-04-26]. Dostupné online. (anglicky)
↑ Hydroxyzine Interactions: Drugs Not Safe To Use [online]. [cit. 2023-04-26]. Dostupné online. (anglicky)
↑ Can hydroxyzine be taken long-term?. Drugs.com [online]. [cit. 2023-04-27]. Dostupné online. (anglicky)